一塊合力熔鑄的金字招牌
-----記西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院婦產(chǎn)科
這里每天都洋溢著迎接新生命的興奮和喜悅,嬰兒的啼哭聲和父母的歡笑聲不舍晝夜地合奏著人間最動人的旋律、講述著世上最溫馨的故事。這里是橋南、清姜地區(qū)絕大多數(shù)80后、90后和00后的出生地,當曾經(jīng)的新生兒作為現(xiàn)在的準父母再次走進這所醫(yī)院的時候,這里就已經(jīng)成了幾代人心中最溫暖、最幸福的回憶,而這種回憶已經(jīng)隨著時間的推移和發(fā)酵,跨越千山萬水,突破行政區(qū)域,成為遠及甘肅兩當、徽縣市井村巷歷久彌堅的“四〇九”情結(jié)。
但對杜文芳領(lǐng)銜的婦產(chǎn)科來講,在一片鶯歌燕舞、溫情脈脈的背后,經(jīng)常會邂逅無法預(yù)見的兇險,遭遇始料不及的暗流,即使嚴格按照產(chǎn)科操作規(guī)范小心推進的分娩流程,也不能永遠保證“母子平安”。喜劇開羅,悲劇收場的故事時刻提醒著他們必須對“添丁進口”的喜悅恪守最理性、最謹慎的樂觀,因為劇情經(jīng)常會在一瞬間倒懸和翻轉(zhuǎn)。
盡管背負著“產(chǎn)婦殺手”的惡名,但“羊水栓塞”仍然會因為它超低的發(fā)生概率而被大家在緊張和忙碌中淡忘。那是一種由于羊水突然進入產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)而引發(fā)的全身性過敏反應(yīng)——急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭……剛剛還春光明媚,剎那間疾風驟雨,如果在處置上稍有差池,羊水栓塞和它的猝不及防經(jīng)常會讓綻放著一臉幸福和滿足的產(chǎn)婦在幾分鐘之后就撒手人寰,這對一個家庭,對哭鬧著躺在產(chǎn)婦身邊、正在嗷嗷待哺的新生兒來講,是一件多么殘酷和令人心碎的事情,但不幸的張某偏偏被“概率”擊中了。
那是2007年11月27日,剛剛做了母親的張某突發(fā)產(chǎn)后大出血,2000毫升的超大出血量所表現(xiàn)出來的罕見和異常讓“身經(jīng)百戰(zhàn)”杜文芳在第一時間就做出了羊水栓塞的精準判斷。人命關(guān)天、刻不容緩,在主管院長的帶領(lǐng)下,全院上下緊急動員,醫(yī)教、醫(yī)技、護理等相關(guān)部門全面跟進,全力配合。連續(xù)三天三夜,他們?yōu)榛颊呔o急輸血上萬毫升,這幾乎等于將產(chǎn)婦全身的血液在區(qū)區(qū)72小時之內(nèi)完全置換兩遍。由于婦產(chǎn)科的臨危不懼和處亂不驚;由于杜文芳的冷靜果敢和當機立斷;由于全院上下的通力合作和志在必得,患者得救了,他們挽狂瀾于既倒、化腐朽為神奇,終于在這場“生”與“死”的角逐和較量當中,讓幸運之神義無反顧地站在了由杜文芳領(lǐng)銜的婦產(chǎn)科一邊。
邂逅意外是一種偶然,但能夠乾坤倒轉(zhuǎn)、起死回生卻是一種必然。婦產(chǎn)科30多年書寫的無數(shù)傳奇來源于他們在臨床上的深厚積累、根植于他們在學(xué)術(shù)上的孜孜以求、功成于他們在業(yè)務(wù)上的精益求精。哪怕只是一臺普通的婦科手術(shù),他們也要讓現(xiàn)場觀摩的權(quán)威們因為自己的獨樹一幟和與眾不同而重新定位操作流程,甚至不得不去認真地反思過往,總結(jié)得失。杜文芳認為:只有革故鼎新,追高逐遠,方能引領(lǐng)時尚、搶占先機。在她的帶領(lǐng)下,婦產(chǎn)科學(xué)習新理論、鉆研新業(yè)務(wù)早已從自發(fā)走向自覺,并逐漸成為一種獨特的科室文化。《宮頸癌的早期診斷分析》、《聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床研究》等一系列學(xué)術(shù)論文在權(quán)威醫(yī)療刊物上亮相;“替硝唑腹腔灌注治療慢性盆腔炎研究”、“靜脈加局部注射在宮頸癌新輔助化療中的觀察”等一系列科研項目在全市科技成果評審上獲獎。2005年以來,西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院婦產(chǎn)科在先進治療理念的引領(lǐng)下,先后開展了腹膜外剖腹產(chǎn)、“聚焦超聲治療外陰上皮內(nèi)非樣瘤變及慢性宮頸炎”手術(shù)、宮頸癌新輔助化療及同步放化療以及正常位置子宮的陰式切除術(shù)。2007年、2009年,他們又分別開展了宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù);隨著手術(shù)技術(shù)的日臻成熟,婦產(chǎn)科團隊乘勝追擊,開展了婦科惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù),使包括惡性腫瘤在內(nèi)的90%以上的婦科手術(shù)在這里實現(xiàn)了全面微創(chuàng)化。2010年,他們在麻醉科的支持下,婦產(chǎn)科團隊開展了“硬膜外鎮(zhèn)痛分娩”手術(shù),讓初產(chǎn)婦的自然分娩率大大提高。正是因為他們在臨床實踐中的一絲不茍,在學(xué)術(shù)追求上的永無止境,杜文芳和她領(lǐng)銜的醫(yī)療團隊被評為西安醫(yī)學(xué)院校級重點學(xué)科。因婦科腫瘤綜合治療的優(yōu)勢,還受邀參與了衛(wèi)生部《宮頸癌規(guī)范化治療指南》一書的編撰和修訂。研究所得的成果也使西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院被衛(wèi)生部確定為我省唯一一家宮頸癌規(guī)范化治療試點醫(yī)院,對于一家二甲醫(yī)院來講,這樣的成就即使舉目全國,也絕無僅有。
對趨勢的感知是一種眼光,對方向的把控是一種智慧,對潮流的駕馭是一種功底。西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院婦產(chǎn)科之所以能夠突出重圍、一馬當先,是因為他們始終站在了理論“首創(chuàng)”的潮頭浪尖上,更為重要的,是他們有能力在醫(yī)療實踐中用“舍我其誰”的擔當和魄力將這種“首創(chuàng)”精神轉(zhuǎn)化成實實在在的醫(yī)療生產(chǎn)力。
重度子宮脫垂和膀胱膨出是嚴重影響婦女生活質(zhì)量的婦科疾病,患者早起時會有腫塊從陰道中脫出的感覺,并伴有不受控制的尿漏,臨床處理棘手,目前施行的多種手術(shù)方式都存在治愈率低、復(fù)發(fā)率高的問題,這對一個正常人來講是一件多么令人痛苦和尷尬的事情。2004年,法國科學(xué)家首創(chuàng)了應(yīng)用網(wǎng)片材料對老化松弛組織進行修復(fù)的全盆底重建手術(shù),盡管效果良好,但由于風險大、費用高,很難在臨床上大面積推廣。當“脫垂懸吊”的全新治療理念剛剛在學(xué)術(shù)界萌芽的時候,杜文芳就緊急組織全科技術(shù)骨干收集相關(guān)資料,并聯(lián)合普外、泌尿、影像等相關(guān)科室開展聯(lián)合技術(shù)攻關(guān)……
精誠所至、金石為開,腹腔鏡下的微創(chuàng)脫垂懸吊術(shù)終于在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院婦產(chǎn)科取得圓滿成功,這個“釜底抽薪”而非“揚湯止沸”的治療方法不僅是婦科臨床上的一個創(chuàng)舉,它的普及和推廣必將造福一方、引發(fā)婦科傳統(tǒng)治療方法的又一場革命。
走進婦產(chǎn)科,我們會在橘紅色的溫馨中發(fā)現(xiàn)一處童話般靜謐的孕婦學(xué)校,這里陳列著一本本裝幀精美、通俗易通的科普讀物,無論是例行檢查、還是入院待產(chǎn)的準媽媽們,都可以在這里找到自己心儀的讀物。面帶笑容的助產(chǎn)士穿行在滿目期待的準媽媽中間,隨時準備彎下腰來,為大家答疑釋惑。
“沒有其他科室,婦產(chǎn)科無法走到今天,榮譽屬于所有科室,屬于整個團隊。如果說婦產(chǎn)科是一塊金字招牌的話,那也是醫(yī)院數(shù)十年如一日精心打磨的產(chǎn)物,是全院上下和衷共濟、合力托舉的結(jié)果?!?婦產(chǎn)科主任杜文芳說到這里的時候,已是感慨萬千!