近日，83歲的楊大爺因腹痛難忍、面部皮膚及瞳孔黃染，前往西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院消化內科就診，經檢查，并與肝膽胰脾外科會診，診斷為膽囊結石伴急性膽囊炎、膽總管結石伴急性膽管炎，隨即轉入肝膽胰脾外科，考慮到普通治療患者日后可能出現的反復膽道感染以及并發(fā)膽管癌的可能性較大，經肝膽胰脾外科團隊反復論證，結合患者家屬及本人的意愿，決定為患者行腹腔鏡膽總管探查+膽囊切除術。

由于楊大爺年紀偏大，并伴有冠心病及高血壓，術中還發(fā)現膽囊管壁水腫、增厚，與膽總管黏連緊密，使得手術難度不斷增大，最終在麻醉科的配合下，由肝膽胰脾外科馮永安主治醫(yī)師主刀，呂遠主治醫(yī)師、朱博醫(yī)師輔助，順利完成了腹腔鏡下膽道鏡膽總管探查、取石、T型管引流術及腹腔鏡下膽囊切除術。術中膽總管內取出結石數枚，最大直徑約1.2cm。術后楊大爺黃疸癥狀逐漸消退，恢復良好。

肝膽胰脾外科姚偉主任介紹：膽管結石是臨床常見疾病，分為原發(fā)性膽管結石和繼發(fā)性膽管結石。前者系指在膽管內形成的結石,主要為膽色素結石或混合性結石。后者為膽囊結石排至膽總管者，主要有病為膽固醇結石。通?；颊咴诎l(fā)病時十分痛苦，主要表現為阻塞性黃膽和膽系感染，經常出現發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸等癥狀，嚴重時可導致休克、昏迷，甚至危及生命。

腹腔鏡聯合膽道鏡行膽囊切除+膽囊管切開膽總管探查取石T管引流術，是一項難度較大的微創(chuàng)手術，特別是術中膽囊管切開聯合膽道鏡治療膽總管結石，術后具有痛苦小、損傷小、愈合快等優(yōu)點，并可免去開刀之苦，是一種治療膽囊結石合并膽總管結石的理想治療手段。

近年來，西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院肝膽胰脾外科不斷開拓進取，現以全面開展微創(chuàng)化、精準化、個體化、快速康復化的診療體系，為廣大患者提供優(yōu)質高效的技術和服務。