“希氏束”旁室性早搏射頻消融,讓困擾10余年的“心慌”,回歸“平靜”!
“10來年了,我的心臟從來沒有這么舒服過,終于能踏踏實實睡個安穩(wěn)覺了,感謝醫(yī)院!”這是發(fā)自一位常年遭受頻發(fā)室性早搏,胸悶心慌困擾的患者心聲,日前,她在我院成功接受了心臟射頻消融手術。
頻發(fā)室性早搏10余年,她真的“心累”
70歲的陳奶奶近年來因頻發(fā)室性早搏,出現(xiàn)胸悶心慌癥狀,活動后消失,休息和夜間反而發(fā)作頻繁,輾轉(zhuǎn)當?shù)囟嗉裔t(yī)院進行治療,可始終效果不佳,反反復復的求醫(yī)之路令陳奶奶心灰意冷。接連幾個月,陳奶奶常在夜間被驚醒,并感到心驚膽戰(zhàn)、夜不能寐,害怕一覺睡過去再也醒不過來,嚴重影響生活質(zhì)量。近日,在朋友的推薦下,來到我院心血管內(nèi)科就診。
入院檢查,診斷為“希氏束”旁室性早搏
入院后完善相關檢查,動態(tài)心電圖提示24小時發(fā)生25008次室性早搏,接診醫(yī)生邊洋通過體表心電圖及仔細評估病情后,判斷該患者為“心律失常、室性早搏”,并發(fā)現(xiàn)室性早搏來源位于希氏束旁。隨后,心血管內(nèi)科心電生理團隊迅速討論病情,縝密評估患者室性早搏數(shù)量多、藥物治療效果差,有射頻手術指征,但體表心電圖提示早搏的起搏點距離希氏束太近(希氏束又稱His束,是心房、心室傳導的唯一通道,可稱為“一線天”,如果損傷會導致房室傳導阻滯,嚴重者會導致心臟停搏,是心律失常介入手術的雷區(qū)),手術難度大,風險較高。經(jīng)醫(yī)護團隊反復分析、仔細推敲,并于患者及家屬充分溝通后,最終決定為患者行射頻消融治療。
“醫(yī)生,我這個病做手術疼嗎?需不需要開刀?”患者陳奶奶擔憂問道,邊洋醫(yī)生耐心解釋道,“室性早搏射頻消融術是一種微創(chuàng)手術,不需要開刀,您不用過多擔心?!?/span>
室性早搏射頻消融術,
讓患者祛除“心”病,重獲“心”生
在制定了詳盡、周密的手術方案后,心血管內(nèi)科邊洋醫(yī)生在三維電生理系統(tǒng)上構(gòu)建了三尖瓣環(huán),并準確標出了希氏束區(qū)域及流出道,通過細致、精準的激動標測,發(fā)現(xiàn)患者的室性早搏靶點位于希氏束旁6mm處,與術前判斷并無二致。科室主任王冬梅將消融導管穩(wěn)定在達靶點區(qū)域,從小功率開始滴定式放電消融,室性早搏隨之消失??芍^是一擊命中,正中靶心!術后24小時陳奶奶即可正常下床活動,且術后心電監(jiān)護再未見到室性早搏發(fā)生,達到了預期的手術效果,解決了一直縈繞在她心中的“悸動”。
此例手術的常規(guī)開展,展現(xiàn)了我院心血管內(nèi)科在心血管微創(chuàng)治療領域的深厚技術積累。科室常年開展冠狀動脈造影術、冠狀動脈狹窄球囊擴張成形術、冠狀動脈內(nèi)支架置入術、冠狀動脈旋磨術、心律失常的射頻消融術、左心耳封堵術、先心病封堵術、臨時起搏器及永久起搏器植入術等診療技術,其中心律失常射頻消融術處于寶雞市領先水平,隨著科室診療技術的不斷提升,將為更多心律失常患者帶來福音。