血液對于身體的每一個器官都非常重要，所有的器官也都需要血液、需要循環(huán)、需要能量，大腦如果在幾分鐘內(nèi)缺少血液供應(yīng)就會出現(xiàn)壞死，我們所熟知的腦中風(fēng)、腦血栓、腦梗死、腦出血等疾病，都屬于腦血管疾病。

隨著生活水平的提高和人均壽命的延長，缺血性腦卒中（腦梗死）的發(fā)病率也逐年增加，目前介入治療腦血管疾病被運用的越來越多，其中腦血管支架置入是治療腦血管疾病常見的手段之一。

近日，我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊成功完成了一例雙側(cè)頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)，為患者解除了卒中風(fēng)險，標(biāo)志著醫(yī)院在高難度腦血管疾病微創(chuàng)治療方面的技術(shù)趨于成熟化、邁向常態(tài)化，也為今后類似病例的治療提供了寶貴經(jīng)驗。

62歲的高大爺最近一段時間反復(fù)出現(xiàn)頭暈、言語不清伴左側(cè)肢體偏癱的情況，隨后在家人的陪同下來到我院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)查體和頭顱核磁共振（MRI）檢查后確診為右側(cè)額葉新鮮腦梗死、右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞。神經(jīng)內(nèi)科副主任歐彩虹副主任醫(yī)師給予全面評估病情后，為避免患者肢體癱瘓進行性加重甚至昏迷，建議進一步行腦血管造影（DSA）檢查，以明確腦血管狹窄程度及下一步治療方案。經(jīng)DSA檢查可見患者腦血管右側(cè)頸內(nèi)動脈起始段重度狹窄，狹窄率90%，左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段潰瘍斑塊形成夾層瘤樣擴張，呈團塊狀改變。

我院神經(jīng)內(nèi)科副主任歐彩虹副主任醫(yī)師說：頸內(nèi)動脈是供應(yīng)大腦前2／3和部分視器的血管，是腦部非常重要的一條輸入管道，如果完全閉塞，將會導(dǎo)致肢體嚴(yán)重癱瘓、意識障礙、視力缺損等功能異常，甚至導(dǎo)致患者死亡。動脈重度瘤樣擴張有發(fā)生破裂的風(fēng)險，一旦破裂，則危機患者生命。

經(jīng)綜合評判和與患者家屬溝通并征得同意后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊決定為患者行腦血管支架植入手術(shù)治療。在患者口服雙抗、強化他汀治療5天后，神經(jīng)內(nèi)科專家團隊為患者進行了右側(cè)頸內(nèi)動脈球囊擴張+支架術(shù)及左側(cè)頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)治療。手術(shù)在局麻下進行，建立通道、評估血流、有條不紊，術(shù)中醫(yī)護團隊操控著微導(dǎo)絲進入頸內(nèi)動脈，時間一分一秒的過去，微導(dǎo)絲一絲一毫的前進都是勝利，當(dāng)導(dǎo)絲頭端逐漸接近起始段的時候遇到阻力，經(jīng)過多角度評估，最終將導(dǎo)絲導(dǎo)管送到位。之后使用球囊在狹窄部位擴張，擴張后進行造影發(fā)現(xiàn)閉塞部位已恢復(fù)通暢，而后植入支架以達(dá)到防止再次狹窄及血栓脫落的風(fēng)險。整個手術(shù)過程僅耗1小時，患者生命體征平穩(wěn)，神志清晰，無頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，術(shù)后一周變康復(fù)出院了。

此例手術(shù)的成功實施得益于西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊精湛的醫(yī)術(shù)和醫(yī)院配備的先進醫(yī)療設(shè)備及完善的術(shù)后康復(fù)體系，科室現(xiàn)已常規(guī)開展急性卒中靜脈溶栓、動脈取栓，介入下處理顱內(nèi)外動脈狹窄等高難度治療項目，為寶雞及周邊地區(qū)腦血管病患者撐起了生命的保護傘。