2018年11月16日，為了進一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證工作，根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排，醫(yī)院組織對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生組進行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查，本次教學(xué)查房共有教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生、助理全科醫(yī)生、觀摩教師等30余人參加。

首先由主查醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科白利剛主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的目的，內(nèi)容，重點難點，同時闡述了本次查房的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)，進行了腦出血知識前測，宣布查房床位號和患者信息。

接下來參加查房的醫(yī)護人員依次進入病房，實習(xí)醫(yī)生任園園匯報病史，對患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等做了詳細的匯報，住院醫(yī)師田嘉美做了精彩的補充和重要的點評。

實習(xí)醫(yī)生對患者進行了針對主要診斷和鑒別診斷的查體，主查教師糾正了實習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問題，并對意識等一般情況、十二對顱神經(jīng)、四肢感覺、運動、反射、腦膜刺激征等做了重要的示范和引導(dǎo)。

回到示教室，白利剛主治醫(yī)師引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生緊緊圍繞查房病例和腦出血的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問，結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案，最后總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲，布置了思考題，約定查房內(nèi)容和參考資料。

與會教師消化內(nèi)科李霞主治醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科歐彩虹副主任醫(yī)師，趙靜瓊主治醫(yī)師，郭瓊瓊、邵利利住院醫(yī)師、科室護理人員等參加了點評會。歐彩虹副主任醫(yī)師指出本次教學(xué)查房流程比較規(guī)范，但存在學(xué)生對個別神經(jīng)系統(tǒng)查體不規(guī)范、不系統(tǒng)化，存在查體遺漏，以后建議學(xué)生做好詳細且有重點的詢問病史，完成定性診斷，通過查體找相應(yīng)的陽性體征，進行定位診斷，同時做好對神經(jīng)系統(tǒng)解剖的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。

神經(jīng)內(nèi)科主任楊曄副主任醫(yī)師指出，本次教學(xué)查房在醫(yī)院教學(xué)科的統(tǒng)一安排下科室高度重視，準(zhǔn)備也是比較充分，時間安排也比較合理，但存在實習(xí)醫(yī)生在病史匯報中“意識差”等術(shù)語不準(zhǔn)確和神經(jīng)系統(tǒng)查體中對“眼震”等個別環(huán)節(jié)遺漏的問題，希望后期學(xué)生在教學(xué)查房前做好相關(guān)知識的預(yù)習(xí)。

最后教學(xué)科科長董耀斌對整個查房環(huán)節(jié)進行了點評，董科長認為我院教學(xué)查房工作可以說“漸入佳境”。本次查房科室高度重視，全科醫(yī)師參與了查房，并且白利剛主治醫(yī)師在相關(guān)知識點的前測、后測方面，學(xué)生參與教學(xué)查房積極性，對學(xué)生表現(xiàn)的點評，增加學(xué)生提問環(huán)節(jié)等方面較以前改進非常明顯，現(xiàn)在教學(xué)查房逐步顯現(xiàn)出“以學(xué)生為中心、以教師為主體”的雛形，同時在三個目標(biāo)（知識、能力、情感）和重點、難點的要求，人文關(guān)懷、時間分配方面都做的較好。但是對制度執(zhí)行個別細節(jié)上要提高，如營造安靜的查房環(huán)境，查房醫(yī)師儀表儀容，查房前對查房注意事項的要求，進入病房順序、站位，雙手遞病歷，查房個別環(huán)節(jié)缺失，前沿知識的拓展不夠，部分實習(xí)生參與度不高等。

本次教學(xué)查房是醫(yī)院修訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院臨床教學(xué)查房規(guī)范》后的第三次教學(xué)查房督導(dǎo)，師生在臨床基本技能、臨床思維、學(xué)生人文關(guān)懷和溝通、互動能力方面提高顯著，教學(xué)查房逐步從形式到內(nèi)涵方面過渡，并形成了良好的發(fā)展態(tài)勢。