我院組織對消化內(nèi)科教學查房督導檢查
2019年3月29日,為了進一步做好臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作,根據(jù)教學科統(tǒng)一安排,醫(yī)院組織對消化內(nèi)科醫(yī)生組進行一期教學查房督導檢查,教學管理部門、臨床醫(yī)學專業(yè)實習生、助理全科醫(yī)生等參加了本次教學查房。
首先參加教學查房的師生進行了自我介紹,主持教師消化內(nèi)科趙瑛主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房知識目標、能力目標、情感目標,重點和難點,進行了知識前測,闡述了本次教學查房的注意事項,告知了患者基本信息。
接下來參加教學查房的醫(yī)護人員依次進入病房,實習醫(yī)生楊波匯報病史,對患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等做了詳細的匯報,住院醫(yī)師湯欣源做了補充和點評。
實習醫(yī)生對患者進行了針對主要診斷和鑒別診斷的查體,住院醫(yī)師、主持教師分別進行了規(guī)范的視、聽、叩、觸腹部查體示教。
回到示教室,學生進行了分組討論,主持教師趙瑛主治醫(yī)師引導實習醫(yī)生楊波和住院醫(yī)師湯欣源做出了初步診斷和治療方案,趙瑛老師緊緊圍繞慢性胃炎的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關內(nèi)容提問,結合病例做出了初步診斷和治療方案。護士長張瀅意副主任護師對慢性胃炎的護理知識進行了宣教,最后王老師總結了本次查房的內(nèi)容和收獲,進行了知識后測,點評了實習生表現(xiàn),指出了參考文獻,布置了思考題,約定了下次教學查房的時間和病種。
與會教師對本次教學查房分別進行了點評,觀摩教師心血管內(nèi)科魏靜華副主任醫(yī)師、消化內(nèi)科主任范紅俠主任醫(yī)師、趙瑛主治醫(yī)師、湯欣源醫(yī)師、護士長張瀅意副主任護師分別進行了發(fā)言,指出了本次教學查房中的優(yōu)點和不足。
范紅俠主任指出,教學科組織的教學查房,科室比較重視,趙瑛老師對教查病種選擇較好,幻燈片制作層次清晰,教學查房流程規(guī)范。同時范主任指出實習生檢查腹部有無移動性濁音的手法有誤,尿蛋白異常也未進行進一步分析。同時對鏡下取活檢的五個常見部位的知識點進行了現(xiàn)場提問和分析,指出慢性胃炎還需要注意癌前病變,抗幽門螺桿菌(HP)抗體檢查不要盲目治療等相關知識,學生受益匪淺。
最后教學科科長董耀斌對整個教查環(huán)節(jié)進行了點評,董科長指出,本次教學查房主持教師和實習醫(yī)生等高度重視,教學流程比較規(guī)范;選取的病例非常典型,示教效果良好;本次教學查房查體示教規(guī)范,杜絕了部分順序問題和細節(jié)問題;護理知識宣教非常到位,特別是針對特殊疾病和特殊患者,制定了專門的心理疏導方案;時間分配合理?!笆加诔跻姺求@艷,成于堅持方永恒”,今天教學查房的最大亮點是“知恥而后勇”,在國家級檢查中首次抽查到消化內(nèi)科,但教學查房效果不佳。經(jīng)過科室的努力和醫(yī)院多輪督查,現(xiàn)在包括消化內(nèi)科在內(nèi)的臨床科室均實現(xiàn)了規(guī)范的教學查房,并且消化內(nèi)科每一輪教學查房進步都非常明顯。但還需要在以下細節(jié)上進一步完善,包括PPT中主持教師自我介紹內(nèi)容不詳細;主持教師開始部分聲音太小;進入病房前內(nèi)容贅述過多;查體結束后住院醫(yī)師未及時將患者衣物恢復;觀摩人員中途手機鈴聲響;提問互動部分需要進行教學設計;思考題和課后作業(yè)未體現(xiàn)深度。